Forum Öffentlicher Dienst
Beamte und Soldaten => Beamte Nordrhein-Westfalen => Thema gestartet von: HerrVorragend am 17.09.2024 09:57
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Hallo zusammen,
ich bin Beamter im mittleren Dienst in NRW & (leider) freiwillig gesetzlich versichert.
Mittlerweile haben 9 Bundesländer die pauschale Beihilfe eingeführt. In NRW steht es zwar im Koalitionsvertrag, es bezieht sich aber a) nur auf Neueinstellungen & b) ist das letzte was darüber zu vernehmen war ein Antrag der FDP gegen die Einführung.
Ich habe mal gelesen, dass rund 20.000 Bestandsbeamte in NRW freiwillig gesetzlich versichert sind, mit den vielen insbesondere finanziellen Nachteilen.
Zumindest einen Teil der Betroffenen müsste man doch motivieren können Druck auf die Landesregierung zu machen in NRW endlich die pauschale Beihilfe einzuführen.
Ich habe es bisher mit mehren Mails an die Landesfraktionen versucht. Die FDP antwortet nicht, die SPD findet das ganz schlimm, aber „wir regieren ja leider nicht“, die Grünen können mich verstehen, mir aber trotzdem nicht weiterhelfen, die CDU verweist auf einen Kollegen, der dafür zuständig ist & nicht antwortet 🤷🏼♂️
Ich suche hier Leidensgenossen, um gemeinsam nach Möglichkeiten zu suchen Druck auf die Landesregierung auszuüben, um diese Ungleichbehandlung endlich zu beenden.
Meldet euch bitte zahlreich, wenn ihr das unterstützt, gerne auch mit Vorschlägen zur Umsetzung. Danke!
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ich habe es mal mit einer Petition versucht, vielleicht schließen sich ja andere an:
https://www.landtag.nrw.de/home/petitionen/online-petition.html?webflowToken=8c2a90fb-9e96-4bba-a45a-d385778eb865&webflowexecution2629c93e_6a77_462e_8c05_a8401b067885__formularR2020=e1s1
Folgenden Text habe ich dazu gewählt, den ihr gerne kopieren könnte:
Sehr geehrte Damen und Herren,
nach aktuellem Stand haben Beamte in NRW die Möglichkeit sich zu Beginn ihres Dienstverhältnisses zwischen dem Eintritt in eine private Krankenversicherung oder dem freiwilligen Verbleib in der gesetzlichen Krankenversicherung zu entscheiden.
Die Gründe für einen Verbleib sind vielfältig: Bei der gesetzlichen Versicherung sind Familienmitglieder mitversichert, in der PKV muss jedes Familienmitglied einzeln versichert werden. Die Einstufung der PKV durch Vorerkrankungen, die unüberschaubare Höherstufung der Beiträge mit sich bringt. Oder eine chronische Erkrankung.
Momentan müssen freiwillig gesetzlich versicherte Beamte den vollen KV-Beitrag zu 100% selber tragen. Sie behalten dabei ihren Anspruch auf individuelle Beihilfe. Selten werden aber Kosten, die die gesetzl. Versicherung nicht trägt, von der Beihilfe zu 50% übernommen.
9 Bundesländer haben die sog. „pauschale Beihilfe“ nach dem Hamburger-Modell bereits eingeführt.
Eine große Benachteilung besteht ebenfalls beim Eintritt in die Pension. Der Beitrag für die PKV verringert sich auf 30%, die restlichen 70% werden durch die Beihilfe, also den Steuerzahler getragen. Beamt in der KV müssen weiterhin aktuell rund 15,5% ihres Bruttoeinkommens als Beitragssatz leisten.
Die aktuelle Regelung hat mit einer freien Versicherungswahl nichts zu tun & stellt eine Ungleichbehandlung dar.
Mit dieser Petition fordern wir Sie auf, diese Ungleichbehandlung zu beenden & in NRW die „pauschale Beihilfe“ für Neueinstellungen & Bestandsbeamte, die in der gesetzlichen Versicherung sind einzuführen.
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Ich habe mal gelesen, dass rund 20.000 Bestandsbeamte in NRW freiwillig gesetzlich versichert sind, mit den vielen insbesondere finanziellen Nachteilen.
Hat man sich wegen der Nachteile dazu entschieden, oder vielleicht doch aufgrund von Vorteilen?
Ich kann das Anliegen grundsätzlich ja verstehen, aber die Formulierungen sehen so aus, als wären die Beamten hier zu einer für sie nur nachteiligen Sache regelrecht gezwungen worden. Das ist ja nun nicht wirklich der Fall.
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gezwungen wird nmd, angebl hat man eine Wahlfreiheit.
Bei mir haben die PKV‘s mich erstmal grundsätzlich abgelehnt wg Vorerkrankungen. Danals war mir nicht bewusst, dass sie mich hätten nehmem müssen. Allerdings bestimmen die PKV‘s dann den Aufschlag, der in meinem Fall 100% betragen hätte.
Es sind idR Beamte der niedrigeren Einkommensstufen, Beamte mit mehreren Kindern, Beamte mit Vorerkrankungen oder chronischen Krankheiten.m, die in der ges. KV bleiben.
Diese haben dann weiter Anspruch auf individuelle Beihilfe & müssen deshalb 100% der KV selber tragen. In meinem Fall: mittlerer Dienst, A8, allein erziehend - 675€ aktuell
Mit der pauschalen Beihilfe beteiligt sich das Land zu 50% an meiner KV, dafür vezichte ich auf die individuelle Beihilfe. Da meine Realität mittlerweile so aussieht, dass mein Netto-Einkommen noch genau 159€ über meinem Anspruch auf Bürgergeld liegt (Beamter, A8, „freiwillig“ gesetzlich versichert, allein erziehend), versuche ich mich aktiv fpr die Umsetzung einzusetzen.
In 9 Bundesländern wurde die pausch. Beihilfe mit guten Erfahrungen eingefährt, in HH seit 2018.
Ich habe mit allen Fraktionen im Landtag geschrieben. CDU & Grüne versuchern mir, dass es Ihnen ein ganz dringendes Anliegen ist. Die SPD wollte die Einführung bereits in der letzten Legislaturperiode & unterstützt das Vorhaben weiterhin. Und was passiert? Die kleinste Fraktion im Landtag, die FDP, stellt einen ideologischen Antrag gegen die Einführung 😆🤷🏼♂️
soll ich da lachen oder heulen?
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gezwungen wird nmd, angebl hat man eine Wahlfreiheit.
Bei mir haben die PKV‘s mich erstmal grundsätzlich abgelehnt wg Vorerkrankungen. Danals war mir nicht bewusst, dass sie mich hätten nehmem müssen. Allerdings bestimmen die PKV‘s dann den Aufschlag, der in meinem Fall 100% betragen hätte.
Warum hast du keine PKV über die Öffnungsaktion genommen? Da ist der Aufschlag max. 30%.
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du kannst dir ja mal ein Angebot machen lassen, wenn du mit 49 in die PKV mit 30% Aufschlag wechseln willst
Das ist hier aber auch nicht das Thema, es geht um die Einführung der pauschalen Beihilfe in NRW, wie es 9 Bundesländer bereirs erfolgreich praktizieren
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du kannst dir ja mal ein Angebot machen lassen, wenn du mit 49 in die PKV mit 30% Aufschlag wechseln willst
liegt bei ca. 400 - 500 €. also deutlich weniger als die 675 von dir bezahlten Euro.
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Danke, aber wie gesagt, dass ist nicht das Thema…
die pauschale Beohilfe betrifft angebl 20.000 Beamte in NRW & jeder wird seine Gründe haben. Ich fordere lediglich eine Gleichbehandlung durch die pausch. Beihilfe: du kriegst 50% durch die Beihilfe & musst nur 50% versichern, ich möchte die Hälfte meiner KV-Beiträge & nejme dafür alle Nachteile eines Kassenpatienten in Kauf
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Die Öffnungsaktion gibt es erst seit einigen Jahren. Davor gab es Beamten, die hatten nun wirklich GAR KEINE Wahl und mussten in der GKV bleiben. Und offensichtlich ist es auch so, dass längst nicht alle Versicherungen fürsorglich auf die Öffnungsaktion hinweisen, sondern stattdessen die Kandidaten lieber mit unverschämten "Angeboten" vergraulen.
Wenn man viele Kinder hat und/oder viel Teilzeit arbeitet, womöglich in einer niedrigen Besoldungsgruppe, dann kann die freiwillig gesetzliche KV tatsächlich billiger als die PKV sein.
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Die Öffnungsaktion gibt es erst seit einigen Jahren. Davor gab es Beamten, die hatten nun wirklich GAR KEINE Wahl und mussten in der GKV bleiben. Und offensichtlich ist es auch so, dass längst nicht alle Versicherungen fürsorglich auf die Öffnungsaktion hinweisen, sondern stattdessen die Kandidaten lieber mit unverschämten "Angeboten" vergraulen.
Wenn man viele Kinder hat und/oder viel Teilzeit arbeitet, womöglich in einer niedrigen Besoldungsgruppe, dann kann die freiwillig gesetzliche KV tatsächlich billiger als die PKV sein.
Danke für die Erläuterung!
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Ein weiterer Grund gegen PKV ist die späte Verbeamtung (Alter bei mir 49 Jahre) - insbesondere bei Vorerkrankungen. Für Seiteneinsteiger besteht so tatsächlich keine reale Wahlmöglichkeit, da die Beiträge dann halt trotz Öffnungsaktion 30% über exorbitant sind, da keine Rücklagen über das Arbeitsleben gebildet werden können.
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Hallo,
mit 49 Jahren ist schon eine späte Verbeamtung. Angebote würde ich mir dennoch einholen. Denn ohne pauschale Beihilfe ist die GKV auch richtig teuer.
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Hallo,
mit 49 Jahren ist schon eine späte Verbeamtung. Angebote würde ich mir dennoch einholen. Denn ohne pauschale Beihilfe ist die GKV auch richtig teuer.
Hallo, 49 Jahre bei der Verbeamtung, jetzt 54. Die beiden eingeholten Angebote waren damals mit Kindern und Ehefrau mit Vorerkrankung im 4-stelligen Bereich. In der Tat hätte man hier vielleicht intensiver nachhaken können und bessere Konditionen herausholen können, aber die Empörung war dominant. Gerade hier wäre eine pauschale Beihilfe eine große Erleichterung.
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Hallo,
ich habe auch langsam gewaltig die Faxen dicke hinsichtlich meines enorm hohen Beitrags als freiwillig versicherter Beamter in der GKV (über 1000 € incl. Pflegeversicherung).
Ich hatte mich diesbezüglich bereits an meine Landtagsabgeordnete der Grünen gewendet. Da kam ziemlich schnell eine Antwort mit Weiterverweis an den dafür zuständigen grünen Abgeordneten. Der war sehr freundlich, verständnisvoll, konnte mir aber schließlich auch nicht weiterhelfen, ob die pauschale Beihilfe in NRW überhaupt jemals für Bestandsbeamte eingeführt wird.
Wie kann man hier mehr Druck machen? Ich kann auch nur dazu aufrufen, obige Petition abzuschicken und hoffe, dass sich hier doch noch ebenfalls Betroffene irgendwie organisieren um gemeinsam den Druck auf die Landesregierung zu erhöhen, damit die pauschale Beihilfe in NRW endlich für die eingeführt wird, die durch ihre freiwillige Mitgliedschaft in der GKV noch die meisten Nachteile haben, nämlich Bestandsbeamte.
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Zur pauschalen Beihilfe mehr hier:
https://forum.oeffentlicher-dienst.info/index.php/topic,125194.0.html
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Hallo,
mit 49 Jahren ist schon eine späte Verbeamtung. Angebote würde ich mir dennoch einholen. Denn ohne pauschale Beihilfe ist die GKV auch richtig teuer.
Hallo, 49 Jahre bei der Verbeamtung, jetzt 54. Die beiden eingeholten Angebote waren damals mit Kindern und Ehefrau mit Vorerkrankung im 4-stelligen Bereich. In der Tat hätte man hier vielleicht intensiver nachhaken können und bessere Konditionen herausholen können, aber die Empörung war dominant. Gerade hier wäre eine pauschale Beihilfe eine große Erleichterung.
Dies war bei mir damals genauso. Ich hätte meine Kinder mitversichern müssen. Ein Sohn hat eine schwere chronische Erkrankung. Es hieß von den Versicherungen, entweder wir schließen Behandlungskosten für diese Erkrankung aus oder Sie zahlen erhebliche Zuschläge. Im Ergebnis hätte ich für mich und beide Kinder zusammen weit über 1000 EUR zahlen müssen. Die Gefahr selbst die Behandlungskosten ( auch nach Abzug der Beihilfe) tragen zu müssen, wollte ich nicht eingehen, da hier erhebliche Summe auflaufen können. Ich zahle jetzt als freiwilliges Mitglied der GKV auch 1006 EUR, aber dafür muss ich mit der AOK meiner Kinder nicht über jede verschriebene Behandlung/Medikation diskutieren. Die AOK zahlt anstandslos alles was verschrieben wird. Trotzdem empfinde ich es als ungerecht, dass die Gesetzgeber uns nicht sehen und wir die gesamten Kosten allein tragen und damit auch die GKV unterstützen. Schließlich bleibt ja kaum etwas übrig, das ich über meinen Beihilfeanspruch abrechnen könnte. Die Möglichkeit eine pauschale Beihilfe zu wählen wäre hier nur gerecht.
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Ich lese schon länger mit, habe mich jetzt aber angemeldet, um auch meine Erfahrungen zu teilen.
Ich bin nämlich auch in der GKV aufgrund ähnlicher Erfahrungen, die hier berichtet wurde. Es regt mich inzwischen mächtig auf, dass hier immer wieder Leute schreiben, "geht doch in die PKV, da gibt es eine Öffnungsklausel."
So weit so schlecht: Macht diesen Schritt doch einmal mit Familienangehörigen, die an Multipler Sklerose erkrankt sind. Da habe ich 2021 eine Aufstellung als Anhang einer PKV erhalten, die pedantisch für zahlreiche chronische Erkrankungen Symptome auflistet, bei deren Auftreten Leistungen unter Vorbehalt stehen und/oder eine Einzelfallprüfung erfolge. Zahlreiche Medikamente/Wirkstoffe wurden aufgelistet, die nicht bezahlt würden. Teilweise Kurioses, das in keinem Zusammenhang zu einer Erkrankung steht, teilweise absolute Standard-Therapien aus den ärztlichen Richtlinien, wo eine GKV nicht einmal überlegt. Wahrscheinlich hätte man das alles bürokratisch oder juristisch klären (oder zerlegen) können, aber das will sich ja keiner antun, wenn man eh schon 1000 EUR zahlen soll. Es ging nur darum, Leute zu verunsichern und NICHT als Kunde zu bekommen.
Es ist traurig, dass sich hier in NRW gar nichts mehr tut zum Thema.
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Die Öffnungsaktion, d.h. keine Ausschlüsse, gilt auch für beihilfeberechtigte Angehörige!
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Die Öffnungsaktion, d.h. keine Ausschlüsse, gilt auch für beihilfeberechtigte Angehörige!
Das ist mir klar, der kritische Punkt ist ja vielmehr, das solche Tricks überhaupt versucht werden. Wer möchte beim Einreichen einer Rechnung in signifikanter Höhe denn immer befürchten, was nun wieder bemängelt wird. Wenn ich dann nach Einspruch/Widerspruch/Urteil vielleicht Recht bekomme, kann es zu spät sein.
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Also ich bin selbst über die Öffnungsaktion versichert. Ich musste zwar schon der PKV wegen ungerechtfertiger Ablehnung auf die Finger klopfen, aber längst nicht so oft wie der Beihilfe und einmal hat die PKV bezahlt, wo sie nicht hätte zahlen müssen.
Dass man ein zwei Mal im Jahr Widerspruch bei der Beihilfe und seltener beider PKV einlegen muss, ist zwar lästig, aber definitiv es wert, wenn man bedenkt, dass man viel Geld für nicht mehr Leistung der GKV in den Rachen wirft.