Hallo,
weiß jemand, ob der Tarif KHT der Debeka auch bei Rehas/Kuren greift oder geht es da rein um Krankenhausaufenthalte?
In den Tarifbedingungen steht folgendes:
"2. Das vereinbarte Krankenhaustagegeld wird für jeden Tag des
Krankenhausaufenthaltes ohne Kostennachweis gezahlt
2.1 bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung wegen
Krankheit oder Unfallfolgen (§ 4 Abs. 4 und 5 MB/KK 2009)"
Ist mit stationärer Heilbehandlung auch Kur und Reha gemeint?
Vielen Dank
Ich habe bei der Debeka den Krankenhaustagegeldtarif TK25. An einen stationären Klinikaufenthalt (Knie-TEP) schloß sich direkt eine 3-wöchige Reha an. Die Debeka hatte damals sowohl für die Zeit im KH als auch für den Reha-Aufenthalt pro Tag 25 € erstattet.
Bei dieser Reha handelte es sich garantiert um eine Anschlussheilbehandlung (Anschlussrehabilitation). Diese wird als fortwährende stationäre Behandlung gewertet, da sie im unmittelbaren Zusammenhang mit der stationären Behandlung steht.
Erkennen kann man es daran, dass gesetzlich Versicherte maximal 28 Tage je 10 € Zuzahlungen für jeden Behandlungstag im Krankenhaus leisten müssen und für eine Rehabilitation nochmals max. 10 € für maximal 42 Tage. Eine Anrechnung ist gesetzlich nicht vorgesehen. Im WorstCase müssen also 700 € Zuzahlung geleistet werden.
Handelt es sich aber um eine Anschlussheilbehandlung, direkt nachdem KH-Aufenthalt (Anschlussreha), so gilt die 28 Tage Grenze des Krankenhauses. Heißt, wenn man bereits 280 € Zuzahlung geleistet hat, muss man für die Anschlussreha keine weitere Zuzahlung leisten.