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[Allg] PKV verweigert Zahlung/Anforderung Arztberichte Schweigepflichtentbindung

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Magda:
Wer hat denn die Physio nach er OP verschrieben? Das war doch nicht der Chirurg, oder?

BüroLurchNRW:

--- Zitat von: BalBund am 03.07.2024 13:46 ---Die Debeka ist gerne dabei schnell generelle Schweigepflichtentbindungen zu fordern, oftmals bei Abrechnungsfällen. Wunder wirkt hier bisweilen folgender kleiner Musterbrief:

Sehr geehrte Damen und Herren,

Vielen Dank für Ihre Leistungsabrechnung, verbunden mit dem Schreiben mit der Bitte zur Schweigepflichtentbindung. Gern komme ich meiner vertraglichen Mitwirkungspflicht nach und
veranlasse die Zusendung der entsprechenden Informationen.

Eine generelle Entbindung möchte ich aber nicht erteilen und wähle daher die vom Gesetzgeber vorgesehene Alternative. Bitte übersenden Sie mir daher Ihre konkreten Fragen an meine
behandelnden Ärzte, soweit diese konkreter sind als in Ihrer [Leistungsmitteilung] vom xx.xx.2024 mitgeteilt.

Ich werde diese umgehend weiterleiten und Ihnen die entsprechenden Antworten auf Ihre Fragen auf geeignetem Wege zukommen lassen.

Ich danke daher schon heute für eine Klarstellung der Ihrerseits benötigten Angaben und Danke für Ihr Verständnis.

Mit freundlichen Grüßen

---
unabhängig davon: nach dem Patientenrechtegesetz steht Dir eine Kopie des OP-Berichts zu. Hierauf würde ich Deinen Operateur einmal freundlich aber bestimmt hinweisen, das Ding muss dann im Zweifel dem Gutachter der DeBeKa genügen.

--- End quote ---


Vielen Dank hierfür. Die wollen jedoch keine Entbindung der Schweigepflicht für die Ärzte, sondern für den internen Gutachter der Debeka, damit dieser die Infos aus den Rechnungen die der Debeka vorliegen verarbeiten darf (Überschrift "Entbindung der Schweigepflicht zur Vorlage beim medizinischen Berater"; ich willige ein, dass die Debeka meine Daten an diesen Berater übermittelt...) Es geht also nicht darum Infos von Ärzten zu bekommen, sondern die vorliegenden Gesundheitsdaten an diesen Berater weiterzugeben. Den OP Bericht habe ich, den wollen die aber nicht, sondern einen aktuellen Bericht zum Stand der Dinge und zum weiteren Prozedere.

Mein "Haus und Hof Orthopäde" vor Ort hat mir die Physio verschrieben. Von dem liegt denen bereits seit 6 Wochen ein Bericht vor- reicht denen aber nicht.

clarion:
Hallo,

hat der Operateur denn nicht einen Entlassbrief für den Hausarzt oder Hausorthopäden verfasst?

Wenn die Sachen eh der Debeka vorliegen, spricht doch nichts dagegen wenn du nur auf diesen Einzelfall bezogen, die Weiterleitung  an den Gutachter zustimmst. Vielleicht ist diese Person  deutlich verständiger und erkennt,  dass nach ein Knie OP Physio  notwendig ist.

Ich selbst habe, wenn die Debeka mal nicht zahlen wollte, den Beihilfebescheid vorgelegt und dann hat die Debeka bisher doch bezahlt. Aber sooo oft ist das noch gar nicht vorgekommen.

Casa:

--- Zitat ---Kann ich den Arzt "zwingen" mir was zu schreiben?!
--- End quote ---

Die Behandlung umfasst regelmäßig auch Befundberichte bzw. Prognosen. Wenn sich der Arzt weigert kannst du ihn beklagen.
Dann würde ich aber vorrangig die PKV auf Zahlung beklagen, weil die verordnete Physio nun schon hinreichend wahrscheinlich notwendig ist.

Poincare:
Würde mich wundern, wenn der Hausarzt nicht einen kurzen Zettel schreibt und stempelt, das kann er doch Abrechnen. Ich habe für die Kinder schon verschiedenen Mist gebraucht (allerdings für Beihilfe), ich schreibe da eine E-Mail hin und dann liegt das zur Abholung bereit.

Sehr geehrte Herr Bürolurch,

nach Ihrer OP vom 1.1.2023 war physiotherapie unbedingt nötig.

Gezeichnet,
wichtiger Arzt

Stempel

Macht 3,60 Euro

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