Hilfe, ich brauche eine Krankenversicherung

[L141]

Hallo alle zusammen,
ich habe mich hier registriert, weil ich ein bisschen verzweifelt bin.
Ich muss in die Private Krankenversicherung wechseln, wurde aber (ohne einen offiziellen Antrag gestellt zu haben) von einigen Anbietern abgelehnt. Aufgrund von Vorerkrankungen komme ich also so nicht einfach rein, deshalb möchte ich die Öffnungsaktion nutzen.
Ich habe versucht mich einzulesen und habe einige Blogbeiträge dazu gelesen. Ich hatte mir einen offiziellen Beratungtermin zur Antragstellung gebucht, weil Makler leider nicht an Vermittlung durch die Öffnungsaktion interessiert sind, den kann ich aber aus finanziellen Gründen nicht wahrnehmen.
Würde mir vielleicht jemand damit helfen die eigene Vorgangsweise und Erfahrungen zu schildern?
Ich bin mir unsicher, wie ich die unverbindliche Anfrage als unverbindlich kennzeichne, ob ich sie von meiner Mailadresse stelle und was genau ich schicke.
Ich weiß nicht wie ich das Unternehmen meiner Wahl anschreiben soll um die Öffnungsaktion zu beanspruchen.

Das einzige wobei ich mir sicher bin, ist dass ich über reguläre Wege nicht angenommen werde.

Vielen lieben Dank für alle Antworten und alle Menschen die sich Zeit nehmen meine Frage zu beantworten.
Liebe Grüße,
L.

[Taigawolf]

Ich würde mir einen freien Versicherungsmakler holen, der dann anonyme Voranfragen für Dich stellen kann. Die kosten in der Regel sogar nichts, weil sie über Provisionen verdienen.

Sowas sollte man in solchen Fällen nicht selbst tun, da man so nie "unverbindlich" und wirklich anonym bleibt.

[Gewerbler]

Wenn ich das richtig verstanden habe, wurden schon anonyme Risikovoranfragen durchgeführt und dabei Ablehnungen erhalten? Wurde das über Makler gemacht oder privat?

Makler mit Öffnungsaktion kommt gerade nicht in Frage, weil das zu teuer ist? (falls man fragen darf, was sollte das kosten?)

Um welchen Dienstherrn geht es denn? Über die Öffnungsaktion kriegt man "nur" den beihilfekonformen Tarif, das sollte man berücksichtigen (z.B. wenn es um die (Nicht-)Absicherung von Wahlleistungen geht).

Ist schon ein oder mehrere PKVen in der engeren Auswahl?


Ich habe es bei mir komplett über Vermittler gemacht. Als klar war, dass es auf Öffnung rauslief, wurde ich an einen Kollegen verwiesen, der darauf spezialisiert ist. Der hat mir einen Vergleich der Versicherungen geschickt und mit mir durchgesprochen. Nachdem die Wahl getroffen war, hat er den Antrag vorbereitet und gestellt.
Das ganze hat dann eine Pauschale gekostet, weil Öffnungsaktion nicht über Provision vermittelt wird. Die Pauschale würde ich zurückbekommen, falls ich in den nächsten Jahren nochmal aus der Öffnung raus und regulär unterkomme, was wir in 2-3, evtl. auch 4 Jahren probieren wollen. Er hat sich das auf Wiedervorlage gesetzt.
Ich war sehr zufrieden und das Geld war es mir wert, da ich sonst vermutlich nicht so gut durchgeblickt hätte.

[Poincare]

Öffnungsaktion geht meines Wissens nur beim ersten Antrag, d.h. wenn du tatsächlich schon persönlich abgelehnt wurdest, kann es sein, dass das nichts mehr wird.

Ohne Makler sehe ich das schwierig, außer du gehst freiwillig zur Debeka, da kriegst du ja direkten Kontakt.

Wie schon geschrieben wird es etwas kosten, da es keine Provision gibt.

Bei mir war nur ein Kind über die Öffnungsaktion, aber das war kompliziert genug.

Ggf. kommt auch pauschale Beihilfe in Frage?

[HansGeorg]

Debeka wird halt im Alter sehr sehr teuer, da dort alle hingehen die anderswo abgelehnt werden und du in deiner Schicksalsgemeinschaft (deinem Tarif) sehr viele drin hast die Krankheiten haben die teuer sind.

[HalloU2454]

Wer sagt, dass die Debeka "sehr sehr teuer" wird? Die Debeka ist einer preisstabilsten PKV. Ich kenne so viele bei der Debeka (auch viele ältere) bei denen die Beiträge deutlich niedriger sind, als bei den anderen PKV´n.

[clarion]

Das sehr sehr teuer,  entspricht auch nicht meinen Erfahrungen. Wie auch immer die erstangefragte KV muss Dir die Öffnungsaktion anbieten, ich würde bei der KV Deiner Wahl noch einmal anklopfen. Die größeren PKVen haben die Selbstverpflichtung bzgl. der Öffnungsaktion unterschrieben. Es gibt beim Verband der PKVen einen Flyer zum Thema.

[Magda]

Hier auch Debeka und bisher kann ich nicht meckern in Bezug auf die Beitragsstabilität.

[Kingrakadabra]

Hallo,

ich bin auch über die Öffnungsaktion versichert.

Was bedeutet "nur" den beihilfekonformen Tarif? Ich habe z. B. auch das Einbettzimmer versichert, jedoch kein Krankenhaustagegeld. Aber wsl. braucht man das eh nicht unbedingt. Habe zwar mal angefragt, aber das müsste ich jetzt extra beantragen mit aktuellen Angaben zum Gesundheitsstand.

Hat denn einer ohne Öffnungsaktion andere Leistungsbausteine? Habe gelesen bei manchen Versicherungen bekommt man auch die Eigenanteile der Beihilfe erstattet (z. B. Abzug Rezeptgebühr, Abzug Inanspruchnahme Wahlleistung). Das bieten aber nicht alle Versicherer an, oder?

Gruß
King

[Gewerbler]

Hallo,

ich bin auch über die Öffnungsaktion versichert.

Was bedeutet "nur" den beihilfekonformen Tarif? Ich habe z. B. auch das Einbettzimmer versichert, jedoch kein Krankenhaustagegeld. Aber wsl. braucht man das eh nicht unbedingt. Habe zwar mal angefragt, aber das müsste ich jetzt extra beantragen mit aktuellen Angaben zum Gesundheitsstand.

Hat denn einer ohne Öffnungsaktion andere Leistungsbausteine? Habe gelesen bei manchen Versicherungen bekommt man auch die Eigenanteile der Beihilfe erstattet (z. B. Abzug Rezeptgebühr, Abzug Inanspruchnahme Wahlleistung). Das bieten aber nicht alle Versicherer an, oder?

Gruß
King

Das bedeutet, dass dir nur die Tarife angeboten werden (müssen?), die deinen Beihilfeanspruch auf 100 % ergänzen (i.d.r. also 50 % Beihilfe, 50 % PKV bzw. 70/30). Alle weiteren Tarifbausteine ("Beihilfeergänzung", d.h. Tarife die Leistungsausschlüsse oder -kürzungen bei der Beihilfe auffangen) stehen dir eigentlich nicht zur Verfügung. Kann natürlich sein, dass eine Versicherung es trotzdem anbietet - habe ich bei meiner ehrlich gesagt nicht gefragt.

Beispiel: Soweit ich weiß, zahlt das Saarland keine Beihilfe für Wahlleistungen im Krankenhaus. Diesen Baustein müsste ich in der PKV also zu 100 % absichern. Das würde - nach meinem Verständnis - nicht über die Öffnungsaktion gehen oder zumindest kein Anspruch darauf bestehen.

Edit: Ich zitiere mal aus der Broschüre: https://www.pkv.de/fileadmin/user_upload/PKV/3_PDFs/Publikationen/Beamte_Brosch%C3%BCre-%C3%96ffnungsaktion.pdf

"Werden durch die jeweilige Beihilfestelle auch Kosten für Wahlleistungen – wie zum Beispiel Unterbringung im Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung – erstattet, so sind diese Wahlleistungen auch Bestandteil des Versicherungsschutzes. Umfasst jedoch die Beihilfe nur die allgemeinen Krankenhausleistungen ohne diese
Wahlleistungen, so beziehen sich auch die Öffnungsaktionen auf einen Versicherungsschutz ohne Wahlleistungen.

[...]

Unabhängig von den Öffnungsaktionen haben die Beihilfeberechtigten und ihre Angehörigen die Möglichkeit, einen Beihilfeergänzungstarif abzuschließen. Ein solcher Tarif bietet Versicherungsschutz für Leistungen, die nicht von der Beihilfe erstattet werden, so zum Beispiel für zusätzliche Wahlleistungen oder verbesserten Zahnersatz oder Heilpraktikerleistungen. Die Öffnungsaktionen gelten für Beihilfeergänzungstarife allerdings nicht."

Also es ist nicht ausgeschlossen, dass man bessere/weitere Tarife bekommt, aber Anspruch hat man nicht.

[Kingrakadabra]

Danke für die Antwort.

Ziemlich kompliziert, zumal jedes Bundesland wieder "anders" ist. Da haben wir hier in Bayern es wohl ein bisschen "besser". Die Abzüge für Chefarztbehandlung ist aber trotzdem enorm. Aber wer braucht den schon, wobei der ja dann eh nicht persönlich kommen muss.
Ich habe zum Beispiel in der BH-Ergänzung noch iwas mit Zahnersatz drin. Ist aber auch eine Wissenschaft für sich.

VG
Hage

Hallo,

ich bin auch über die Öffnungsaktion versichert.

Was bedeutet "nur" den beihilfekonformen Tarif? Ich habe z. B. auch das Einbettzimmer versichert, jedoch kein Krankenhaustagegeld. Aber wsl. braucht man das eh nicht unbedingt. Habe zwar mal angefragt, aber das müsste ich jetzt extra beantragen mit aktuellen Angaben zum Gesundheitsstand.

Hat denn einer ohne Öffnungsaktion andere Leistungsbausteine? Habe gelesen bei manchen Versicherungen bekommt man auch die Eigenanteile der Beihilfe erstattet (z. B. Abzug Rezeptgebühr, Abzug Inanspruchnahme Wahlleistung). Das bieten aber nicht alle Versicherer an, oder?

Gruß
King

Das bedeutet, dass dir nur die Tarife angeboten werden (müssen?), die deinen Beihilfeanspruch auf 100 % ergänzen (i.d.r. also 50 % Beihilfe, 50 % PKV bzw. 70/30). Alle weiteren Tarifbausteine ("Beihilfeergänzung", d.h. Tarife die Leistungsausschlüsse oder -kürzungen bei der Beihilfe auffangen) stehen dir eigentlich nicht zur Verfügung. Kann natürlich sein, dass eine Versicherung es trotzdem anbietet - habe ich bei meiner ehrlich gesagt nicht gefragt.

Beispiel: Soweit ich weiß, zahlt das Saarland keine Beihilfe für Wahlleistungen im Krankenhaus. Diesen Baustein müsste ich in der PKV also zu 100 % absichern. Das würde - nach meinem Verständnis - nicht über die Öffnungsaktion gehen oder zumindest kein Anspruch darauf bestehen.

Edit: Ich zitiere mal aus der Broschüre: https://www.pkv.de/fileadmin/user_upload/PKV/3_PDFs/Publikationen/Beamte_Brosch%C3%BCre-%C3%96ffnungsaktion.pdf

"Werden durch die jeweilige Beihilfestelle auch Kosten für Wahlleistungen – wie zum Beispiel Unterbringung im Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung – erstattet, so sind diese Wahlleistungen auch Bestandteil des Versicherungsschutzes. Umfasst jedoch die Beihilfe nur die allgemeinen Krankenhausleistungen ohne diese
Wahlleistungen, so beziehen sich auch die Öffnungsaktionen auf einen Versicherungsschutz ohne Wahlleistungen.

[...]

Unabhängig von den Öffnungsaktionen haben die Beihilfeberechtigten und ihre Angehörigen die Möglichkeit, einen Beihilfeergänzungstarif abzuschließen. Ein solcher Tarif bietet Versicherungsschutz für Leistungen, die nicht von der Beihilfe erstattet werden, so zum Beispiel für zusätzliche Wahlleistungen oder verbesserten Zahnersatz oder Heilpraktikerleistungen. Die Öffnungsaktionen gelten für Beihilfeergänzungstarife allerdings nicht."

Also es ist nicht ausgeschlossen, dass man bessere/weitere Tarife bekommt, aber Anspruch hat man nicht.